Инфекционные болезни
Инкубационный период – отрезок времени от момента проникновения в организм вируса, бактерии и других видов микробов до появления первых признаков болезни.
Данный термин обычно применяется для определения стадии инфекционных заболеваний.
Инкубационный период – это промежуток времени, между проникновением инфекции в организм человека и появлением первых симптомов заболевания.
Длительность инкубационного периода неодинакова при различных инфекциях и даже при одном и том же инфекционном заболевании у разных заболевших. Продолжительность этого скрытого периода зависит как от особенностей возбудителя инфекции, так и от состояния здоровья человека, его иммунного статуса.
Инкубационный период подразделяют на минимальный, максимальный и обычный или средний.
Минимальный инкубационный период – это наименьший промежуток времени между заражением и первыми симптомами, который отмечался при встрече человека с данной инфекцией. Соответственно, максимальный инкубационный период – это максимальный промежуток времени, а обычный инкубационный период – средний промежуток времени, который чаще наблюдается при встрече человека с определенной инфекцией.
Как правило, для окружающих человек становится эпидемиологически опасен во вторую половину инкубационного периода. Однако, у многих инфекционных заболеваний есть свои нюансы, например заболевший столбняком не заразен вовсе.
Длительность инкубационного периода зависит от типа инфекции и ее количества, которая заразила организм, а также состояния здоровья организма. Так, некоторые виды инфекции могут присутствовать в человеке до 20 лет, не давая о себе знать, например – возбудитель лепры (проказы). Однако, при удобном случае, когда ее носитель (человек или животное) оказался в неблагоприятных для него условий, болезнь начинает проявляться.
Одну из ведущих ролей в запуске механизма развития многих инфекционных заболеваний выполняет ослабление иммунитета. Есть инфекции, которые могут месяцами жить на поверхности кожи, или попадать в органы дыхания, при этом никак не проявляться, но, как только человек перемерзнет или перестанет полноценно питаться, микробы сразу же начнут активно размножатся и распространятся по организму, вызывая болезнь.
Инкубационный период различных заболеваний
Ветряная оспа (ветрянка). Инкубационный период ветрянки составляет – от 10 до 21 дней. Носитель вируса способен заражать окружающих за 2 дня до появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 5 дней после исчезновения сыпи. Возбудитель ветрянки – вирус Varicella Zoster
Гепатит А. Инкубационный период гепатита А составляет – от 14 до 42 дней. Возбудитель гепатита А — вирус гепатита А (HAV).
Грипп. Инкубационный период гриппа составляет – от нескольких часов до 4 дней. Носитель вируса способен заражать окружающих за 1 день до появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 5-6 дней после ее начала. В случае осложнения пневмонией заразность продлевается до 14-21 дней. Возбудитель гриппа – вирусы гриппа родов Alphainfluenzavirus и Betainfluenzavirus (А и В).
Дизентерия. Инкубационный период дизентерии составляет – нескольких часов до 7 дней. Носитель бактерии способен заражать окружающих с 1 дня появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 60-90 дней после начала болезни. Возбудитель дизентерии – бактерии шигеллы (Shigella).
Дифтерия. Инкубационный период дифтерии составляет – 1-2 часов до 10 дней. Носитель бактерии способен заражать окружающих с 1 дня появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 14 дней после начала болезни. Возбудитель дифтерии – бактерия Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, дифтерийная палочка).
Читать также Диагностика внелегочных форм туберкулеза
Коклюш. Инкубационный период коклюша составляет – от 7 до 14 дней. Носитель бактерии способен заражать окружающих с 1 дня первых признаков болезни и перестает быть заразным через 21 день после начала болезни. Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis (бактерия Борде-Жангу, палочка коклюша).
Корь. Инкубационный период кори составляет – от 9 до 17 дней, а при введении иммуноглобулина – до 21 дня. Носитель вируса способен заражать окружающих за 2 дня до появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 10 дней после появления сыпи. Возбудитель кори – вирус Measles morbillivirus.
Краснуха. Инкубационный период краснухи составляет – от 11 до 24 дней. Носитель вируса способен заражать окружающих за 7-10 дней до появления первых высыпаний и перестает быть заразным через 10 дней после начала высыпаний. Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus.
Лептоспироз. Инкубационный период лептоспироза составляет – от 4 до 14 дней, однако может достигать и 1 месяца. Возбудитель — род подвижных грамотрицательных и спиралевидных бактерий под названием — лептоспиры (Leptospira), относящихся к классу спирохеты (Spirochaetales). Носители — грызуны, мелкий и крупный рогатый скот.
Малярия. Инкубационный период малярии составляет – от 8 до 25 суток, а при трехдневной форме болезни — до 14 месяцев. Возбудитель малярии – простейшие, малярийные плазмодии Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium knowlesi.
Менингит. Инкубационный период менингита составляет – нескольких часов до 18 дней, в среднем — 2-4 суток. Возбудитель менингита – вирусы (энтеровирусы, эховирусы, вирус Коксаки), бактерии (менингококки, пневмококки, стрептококки группы В, стафилококки, гемофильная палочка типа b, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии, диплококки), грибки (cryptococcus neoformans, coccidioides immitis, candida), простейшие (амеба).
Сальмонеллез. Инкубационный период сальмонеллеза составляет – нескольких часов до 6 дней. Носитель бактерии способен заражать окружающих с 1 дня появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 10-180 дней после начала болезни. Возбудитель сальмонеллеза – бактерии сальмонеллы (Salmonella).
Свинка (эпидемический паротит). Инкубационный период свинки составляет – от 11 до 23 дней. Носитель вируса способен заражать окружающих за 2 дня до первых признаков болезни и перестает быть заразным через 6-8 дней после начала болезни. Возбудитель свинки – вирус Mumps rubulavirus.
Скарлатина. Инкубационный период скарлатины составляет – от 1 до 10 дней, в среднем – около 2-3 дней. Носитель бактерии способен заражать окружающих за 2 дня до появления первых признаков болезни и перестает быть заразным через 21 день после начала болезни. Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes).
Трансмиссивное заражение осуществляется при укусах кровососущих насекомых, а также при втирании в поврежденную кожу слюны или фекалий насекомого (расчесывание укуса и т.д.).
Фекально-оральное заражение осуществляется при попадании возбудителя в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественной воды, немытых фруктов и овощей, употреблении пищи немытыми руками, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены и т.д.
Вертикальное заражение осуществляется трансплацентарно, то есть инфекция поступает от матери к плоду во время беременности или при прохождении через родовые пути матери.
Справочно. Гемоконтактное заражение происходит при контакте с инфицированной кровью (во время проведения татуажа, маникюра, нанесения татуировок нестерильными инструментами, при использовании чужих бритв, выполнении медицинских манипуляций без перчаток).
Заразен ли человек в инкубационном периоде
В начале инкубационного периода пациент незаразен. У большинства инфекций, передающихся от человека к человеку, заразный период начинается именно в последние дни инкубационного периода.
Читать также Пятнистая лихорадка скалистых гор — симптомы, диагностика, лечение
Наиболее заразны в конце инкубационного периода пациенты с вирусными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (например, корь, краснуха).
При таких заболеваниях как сальмонеллез, дизентерия и т.д. пациент во время инкубационного периода не заразен вообще. Возбудитель начинает выделяться в окружающую среду только после появления симптомов заболевания.
Инкубационный период у детей и взрослых
Возраст пациента, как правило, не влияет на длительность инкубационного периода. Исключение составляют дети первых лет жизни и пациенты преклонного возраста. За счет особенностей иммунитета, у них может наблюдаться укорочение инкубационного периода.
В остальных случаях, инкубационный период у детей и взрослых не различается.
Факторы, влияющие на длительность ИП
На длительность периода инкубации влияет:
- механизм заражения;
- количество вирусов, бактерий, проникших в организм (при минимальном количестве патогенных микроорганизмов инкубационный период удлиняется, при попадании большого количества патогенов ИП может резко сокращаться);
- состояние иммунной системы пациента (при снижении иммунитета наблюдается укорочение периода инкубации);
- лечение различными медикаментами (лечение цитостатическими средствами, глюкокортикоидами и т.д. приводит к сокращению периода инкубации, а лечение интерферонами, иммуномодуляторами, индукторами интерферонов приводит к удлинению инкубационного периода);
- наличие сопутствующих заболеваний (сопутствующие тяжелые инфекции, сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита и способствуют сокращению периода инкубации);
- наличие вакцинации (после перенесенной вакцинации против некоторых инфекций (например, против коклюша), пациент может заразиться, однако после удлиненного ИП, заболевание будет протекать в легкой или стертой форме);
- этиологические особенности возбудителя.
Что происходит в организме во время ИП
После попадания патогенов в организм человека они внедряются в эпителиальные клетки в месте входных ворот (эпителий респираторного тракта, ЖКТ, конъюнктивы глаз, кожи, слизистые половых путей).
Далее возбудитель начинает активно размножаться в месте входных ворот.
Справочно. При проникновении в организм малого количества патогенных микроорганизмов и при высоком уровне иммунитета патогены могут быть полностью уничтожены факторами местного иммунитета. В таком случае, заболевание не развивается.
Также патогенные микроорганизмы могут быть полностью уничтожены без развития заболевания при своевременно начатой профилактике (прием этиотропных лекарственных средств, направленных на уничтожение возбудителя).
Однако специфическая профилактика может быть начата только при подтвержденном контакте с больным.
В случае, если возбудитель не уничтожается иммунным ответом, он накапливается в месте входных ворот инфекции и начинает распространяться по организму гематогенно (с током крови) или лимфогенно (по лимфоидным тканям).
Также, на данной стадии часто происходит выделение в кровь токсинов, продуцируемых многими патогенными микроорганизмами.
После выхода патогенных микроорганизмов в кровь или на фоне выброса в кровь их токсинов появляется специфическая для каждого заболевания клиническая картина болезни.
Первым симптомом проникновения патогенов в кровоток, чаще всего, является лихорадка.
Следует отметить, что существует прямая взаимосвязь между длительностью ИП и тяжестью течения инфекционного процесса. Чем короче ИП, тем тяжелее протекает заболевание и выше риск развития тежелых осложнений.
Справочно. Резкое сокращение инкубационного периода инфекции может свидетельствовать о том, что в организм проникло большое количество патогенов, а также о значительном снижении иммунитета пациента (в месте входных ворот практически отсутствует иммунная защита, способная сдерживать размножение патогенов).
